孩子開學後情緒崩潰、坐不定、不合群：究竟是ADHD、自閉症，還是不適應？

孩子轉到新學校後，突然變得完全不同。

早上不肯入校門。

放學回家便情緒崩潰。

老師說他不能集中、跟不到指示。

他開始避開同學，或者不停抱怨課室太吵。

焦急的家長很自然會開始搜尋：

「是不是ADHD？」

「會不會是自閉症譜系？」

「還是只是轉校不適應？」

問題是，單靠一個行為，通常很難得到可靠答案。

ADHD、焦慮和自閉症的表面行為可以重疊

老師叫孩子，但孩子沒有反應。

其中一名孩子可能因ADHD而分心。

另一名可能正處於焦慮狀態。

第三名可能未能及時理解老師使用的語言。

第四名可能只是高度專注在另一件事上。

同樣地，「不和同學玩」亦不能直接等於自閉症。

它可能與社交焦慮、語言差異、欺凌、缺乏自信或者新學校壓力有關。

CDC指出，ADHD並沒有一項單獨測試可以確診；其他問題亦可能出現相似症狀。 (CDC)

自閉症譜系的診斷同樣需要考慮孩子的發展歷史及行為，而不是依靠一項醫療檢驗。 (CDC)

為甚麼開學後特別容易「暴露」問題？

學校要求孩子同時處理很多事情。

分離、轉堂、群體指令、整理物品、噪音、專注、社交規則、功課，以及長時間情緒調節。

暑假期間看起來沒有大問題的孩子，回到學校後可能突然顯得非常吃力。

對部分孩子而言，這只是適應問題。

但對另一些孩子來說，新學年的要求可能令原本一直存在、但以前尚能應付的困難變得明顯。

應該「等多久再看看」？

沒有一個適合所有孩子的固定答案。

更值得問的是：

孩子有多痛苦？

情況有沒有逐漸改善？

能否正常留在學校？

能否參與學習？

問題只在學校發生，還是其他環境也存在？

以前是否出現過類似情況？

Child Mind Institute指出，大部分一般的開學焦慮會逐步改善；但如果孩子長期、強烈地抗拒上學，則值得接受專業評估，而不是單純等待數月。 (Child Mind Institute)

為甚麼不能先決定「我要做ADHD評估」？

家長使用診斷名稱搜尋完全可以理解。

但孩子並不是一個搜尋關鍵字。

他有自己的發展歷史、個性、語言背景、家庭環境、學習經驗、優勢和困難。

所以Sprout in Motion的評估理念，是先回答轉介問題。

最後的結果可能是ADHD，也可能是自閉症譜系。

亦可能是焦慮加執行功能困難、學習問題，或者主要與轉校和適應有關。

關於標籤和污名

家長有時因擔心標籤而不願評估。

但沒有理解，也會產生另一種標籤：

「懶惰。」

「不聽話。」

「不成熟。」

「故意搗蛋。」

全面評估可以將這些評價，轉化成較準確的理解。

即使最後有診斷，診斷的作用亦應該是幫助我們選擇合適支援，而不是定義孩子是甚麼人。

心理學家如何分辨？

評估可能包括發展歷史、家長面談、老師觀察和問卷、認知及學業能力、注意力及執行功能、情緒狀況，以及社交溝通。

評估自閉症時，需要了解社交溝通及重複或受限行為在不同發展階段的模式。 (CDC)

評估ADHD時，則尤其需要比較孩子在不同環境的表現。 (CDC)

一個課堂事件，不應該決定孩子的一生。

國際學校孩子尤其需要考慮背景

香港國際學校學生往往來自多語言、多文化環境。

剛進入ESF、CIS、VSA、HKIS、ISF、CDNIS、GSIS、Harrow、Kellett、Malvern或其他國際學校的孩子，可能同時在適應課程、語言、朋輩文化和獨立要求。

所以，最好的第一條問題往往不是：

「我的孩子是不是ADHD？」

而是：

「究竟甚麼令我的孩子在學校如此辛苦？」

Sprout in Motion的評估團隊包括臨床兒童心理學家 Dr Minna Chau，以及教育心理學家 Winkie Lai 和 Lavender Chan。

如孩子在新學年出現持續而明顯的適應、學習或情緒困難，家長可透過 WhatsApp或網上查詢表格聯絡Sprout in Motion。